Presentación y justificación de la actividad docente

El envejecimiento progresivo de la población ha conllevado un cambio en el paradigma de múltiples enfermedades, entre ellas la endocarditis infecciosa (EI), considerada en la actualidad una infección que ocurre esencialmente en personas cada vez más mayores.

Ello es debido, por un lado, no solo al incremento de la edad y a la presencia de alteraciones valvulares, como la esclerosis calcífica del anciano, sino también al número creciente de pacientes de edad avanzada que son sometidos a procedimientos invasores y, sobre todo, de aquellos que son portadores de prótesis (cada vez más frecuente la implantación valvular transaórtica [TAVI]) o dispositivos intracardiacos como los marcapasos o los desfibriladores.

El desarrollo tecnológico en los procedimientos microbiológicos y los avances en los métodos de diagnóstico por imagen han permitido realizar un diagnóstico más definido y precoz de la EI. También hemos asistido al cambio en la asistencia y el seguimiento de esta patología con planteamientos diferentes a la hospitalización convencional. Este hecho, junto a la aparición de antibióticos de larga vida media, han permitido el manejo de los pacientes en su domicilio, evitando así largas estancias en las cada vez más utilizadas camas hospitalarias, lo que supone un menor coste de oportunidad.

Otro de los avances en el manejo de la EI ha sido la creación en la mayoría de los hospitales de los denominados endocarditis team, compuestos por distintos profesionales de distintas especialidades (Medicina Interna, Geriatría, Microbiología, Enfermedades Infecciosas, Cardiología, Radiología-Medicina Nuclear, Cirugía Cardiaca, Urgencias, Medicina Intensiva, Anestesia, Neurología, Enfermería y Trabajo Social) que están implicados en los distintos aspectos de diagnóstico, tratamiento, soporte y seguimiento de la EI.

Teniendo en cuenta todos estos avances, la publicación reciente tras 8 años de las nuevas guías europeas de esta enfermedad y que la morbilidad y la mortalidad de la EI sigue siendo elevada, desde el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna hemos creído necesario y conveniente realizar la segunda edición de este curso, en el que se analizan y actualizan en profundidad los distintos aspectos de esta enfermedad tan polimórfica. En esta nueva edición contamos con autores de conocido prestigio tanto a nivel nacional como internacional a quienes agradecemos su trabajo e implicación en este proyecto.

Esperamos que el esfuerzo de los autores sea muy provechoso y sea útil para para la actualización del conocimiento sobre una enfermedad de tanto interés para el especialista en Medicina Interna.

Directores

Dr. Javier de la Fuente Aguado
Jefe de Servicio de Medicina Interna
Hospital Povisa Ribera Salud (Vigo, Pontevedra)

Excoordinador
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Dra. María Sánchez Ledesma
Unidad de Enfermedades Infecciosas
Servicio de Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario de Salamanca (Salamanca)

Secretaria
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna

El Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas se constituyó formalmente el 4 de octubre de 2002, tiene más de 800 miembros inscritos especialistas en Medicina Interna con una especial dedicación e interés en la patología infecciosa desde el punto de vista de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. Mantiene su actividad desarrollando proyectos y estudios centrados en la patología infecciosa.

Entre sus objetivos se encuentran los siguientes:

1. Mantener un grupo práctico, con una estructura abierta, intentando facilitar el desarrollo de trabajos de investigación clínica en este campo, vehiculizando diferentes proyectos liderados de forma eficiente y dinámica.
2. Plantear una actitud colaboradora con otras sociedades dedicadas al estudio de las enfermedades infecciosas, evitando la realización de estudios reiterativos que no aporten valor.
3. Aprovechar el gran potencial de la Sociedad Española de Medicina Interna, con casi 9000 socios y un elevado número de pacientes, en el estudio de problemas relacionados con las enfermedades infecciosas.
4. Cumplir los aspectos éticos en el seno del grupo.
5. Se plantea de forma explícita una actitud bifásica, en el sentido de generar registros de entidades concretas para, en un segundo momento, plantear estudios de investigación clínica.

Coordinador
Dr. Antonio Ramos Martínez
Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

Área de Formación Online SEMI-FEMI

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) tiene entre sus fines primordiales la promoción, el fomento y la difusión de las actividades científicas, tanto docentes como investigadoras, relacionadas con la medicina interna y la divulgación científica a profesionales y ciudadanos en cuestiones relativas a la salud.

En la actualidad, en la Sociedad están constituidos 21 grupos de trabajo capaces de promover iniciativas, diseñar e impulsar la puesta en marcha de cursos de formación continuada, acreditados y con extensión variable de hasta 100 horas lectivas, en el marco del sistema formativo SEMI-FEMI, de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y de la Fundación Española de Medicina Interna (FEMI).

Objetivos

Principal

Actualizar el conocimiento respecto a la epidemiología, la clínica, los criterios diagnósticos y el tratamiento en la endocarditis infecciosa (EI).

Secundarios

1. Conocer las peculiaridades y los cambios epidemiológicos que ha experimentado la EI en los últimos años.
2. Determinar las características clínicas y los síntomas de sospecha más frecuentes en la presentación clínica de la EI.
3. Impulsar y poner en valor la actuación de los equipos profesionales interdisciplinares en el manejo de la EI con los denominados endocarditis team.
4. Establecer el impacto de las nuevas técnicas, especialmente las basadas en la biología molecular, en la filiación etiológica en la EI.
5. Caracterizar las peculiaridades etiológicas, de diagnóstico y manejo de las endocarditis infecciosas que ocurren asociadas a prótesis y dispositivos cardiacos (marcapasos, válvulas, desfibriladores).
6. Establecer las indicaciones y limitaciones de los métodos de imagen cardiológicos en la EI.
7. Determinar la indicación, en función de los aislamientos y el tiempo de evolución de los síntomas, de los métodos de imagen extracardiacos.
8. Profundizar en el manejo de las complicaciones neurológicas, en especial la indicación de tromboembolectomía mecánica, en la EI.
9. Actualizar las distintas pautas de tratamiento antibióticas según el tipo de EI de acuerdo con las recomendaciones de las guías de práctica clínica actualizadas.
10. Evaluar las alternativas terapéuticas, en especial los antibióticos con actividad frente a estafilococos y enterococos de vida media prolongada, en las EI sobre válvulas protésicas no susceptibles de intervención quirúrgica y que precisan tratamiento supresor a largo plazo.
11. Conocer las alternativas a la hospitalización convencional en la EI, determinando el valor de la administración domiciliaria de antibióticos, ya sea bajo supervisión del servicio de hospitalización a domicilio, en hospital de día o como autoadministración.
12. Establecer las indicaciones y el tempo de la cirugía en el manejo de la EI, tanto sobre válvula nativa como sobre prótesis o dispositivos implantables, incluyendo la implantación valvular transaórtica (TAVI).
13. Actualizar las recomendaciones y las pautas antibióticas en la profilaxis de la EI y profundizar en ellas.
14. Conocer el estado actual del papel de los polimorfismos en la patogenia de la EI.
15. Determinar el estado del arte en la EI sin filiación etiológica.

Directores

Dr. Javier de la Fuente Aguado
Jefe de Servicio de Medicina Interna
Hospital Povisa Ribera Salud (Vigo, Pontevedra)

Excoordinador
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Dra. María Sánchez Ledesma
Servicio de Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario de Salamanca (Salamanca)

Secretaria
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Profesores

Dra. Judith Álvarez Otero
Servicio de Medicina Interna
Hospital Povisa Ribera Salud (Vigo, Pontevedra)

Dra. Fátima Bouhmir Lendínez
Vocal residente
Grupo de Enfermedades Infecciosas (SEMI)

Residente de Medicina Interna
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (Salamanca) 

Dr. Jorge Calderón Parra
Unidad de Enfermedades Infecciosas.
Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid)

Dr. Francisco Calvo Iglesias
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro (Vigo, Pontevedra)

Dra. Cristina Carbonell Muñoz
Servicio de Medicina Interna
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (Salamanca) 

Dra. Victoria Delgado García
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario German Trias y Pujol (Badalona, Barcelona)

Dr. Emil Loldrup Fosbøl
Servicio de Cardiología
Universidad de Copenhague (Copenhague, Dinamarca)

Dr. Javier de la Fuente Aguado
Servicio de Medicina Interna
Hospital Povisa Ribera (Vigo, Pontevedra)

Excoordinador
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Dr. David González Calle
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)
Grupo asistencial de endocarditis infecciosa de Salamanca (GAESAL)

Dra. Adriana Hernández Belmonte
Unidad de Enfermedades Infecciosas
Servicio de Medicina Interna
Hospital Vinalopó Salud de Elche
Profesora de la Facultad de Medicina UCAM (Murcia)

Dr. Guillermo Hernández Pérez
Jefe de Seccion de Enfermedades Infecciosas
Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)

Dra. Carmen Hidalgo Tenorio
Responsable médico de la Unidad de Ensayos Clínicos Fases Tempranas
Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.GRANADA) (Granada)

Unidad de Enfermedades Infecciosas
Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada)

Dra. Ana Elvira Laffond
Servicio de Cardiología, médico interno residente
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)

Dr. Marcos Pajarón Guerrero
Servicio de Medicina Interna
Hospitalización a domicilio
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander)

Dra. María Nazarena Pizzi
Servicio de Cardiología, Cardiología Nuclear
Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona)

Dr. David Puertas Miranda
Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)

Dra. Natalia Quintero López
Enfermera
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)
Grupo asistencial de endocarditis infecciosa de Salamanca (GAESAL)

Dra. Carmen Ramos Martín
Servicio de Neurología, Unidad de Ictus
Hospital Universitario de La Princesa (Madrid)
Hospital Universitario HM Madrid (Madrid)

Dr. Antonio Ramos Martínez
Jefe de Sección de Enfermedades Infecciosas
Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid)

Dr. José Manuel Ramos Rincón
Servicio de Medicina Interna
Hospital General Universitario de Alicante (Alicante)

Catedrático
Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Clínica
Universidad Miguel Hernández (Elche, Alicante)

Excoordinador
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Dr. Ander Regueiro Cueva
Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
Instituto Clínico Cardiovascular
Hospital Clínic de Barcelona (Barcelona)

Dr. Albert Roque Pérez
Servicio de Diagnóstico por la Imagen
Área de Imagen Cardiovascular
Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona)

Dra. Ana Sanjurjo Rivo
Servicio de Medicina Interna
Hospital Povisa Ribera (Vigo, Pontevedra)

Dra. María Sánchez Ledesma
Coordinadora PROA y del Grupo de Endocarditis
Unidad de Enfermedades Infecciosas
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (Salamanca)

Profesora asociada
Facultad de Medicina
Universidad de Salamanca (Salamanca)
Profesora de Enfermería UPSA

Coordinadora
Registro Español de Endocarditis Infecciosa en Medicina Interna (REEIMI)

Secretaria
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Dr. Eduardo Villacorta Arguelles
Coordinador del Área Clínica
Servicio de Cardiología
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (Salamanca)

Profesor asociado
Facultad de Medicina
Universidad de Salamanca (Salamanca)

Horas lectivas: 38

Programa científico

Bloque temático 1

Tema 1
Epidemiología actual. ¿Qué ha cambiado en la endocarditis infecciosa en los últimos años? ¿Es una enfermedad del paciente de edad avanzada?
Dr. José Manuel Ramos Rincón
Servicio de Medicina Interna
Hospital General Universitario de Alicante (Alicante)

Catedrático
Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Clínica
Universidad Miguel Hernández (Elche, Alicante)

Excoordinador
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Tema 2
Endocarditis teams : ¿son imprescindibles?
Dr. David Puertas Miranda
Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)

Dr. Guillermo Hernández Pérez
Jefe de Seccion de Enfermedades Infecciosas
Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)

Tema 3
Aproximación diagnóstica inicial. Formas de presentación clínica. Diagnóstico diferencial
Dr. Jorge Calderón Parra
Unidad de Enfermedades Infecciosas.
Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid)

Dr. Antonio Ramos Martínez
Jefe de Sección de Enfermedades Infecciosas
Servicio de Medicina Interna
Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid)

Coordinador
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Tema 4
Pruebas de imagen (I): Ecocardiografía transtorácica, ecocardiografía transesofágica y gammagrafía con leucocitos marcados en endocarditis infecciosa. Indicación de tomografía computarizada y resonancia magnética cardiacas
Dr. Francisco Calvo Iglesias
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro (Vigo, Pontevedra)

Tema 5
Pruebas de imagen (II): La tomografía por emisión de positrones (PET-TC) en la endocarditis infecciosa y en las complicaciones extracardiacas. Indicaciones y utilidad
Dr. Albert Roque Pérez
Servicio de Diagnóstico por la Imagen
Área de Imagen Cardiovascular
Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona)

Dra. María Nazarena Pizzi
Servicio de Cardiología, Cardiología Nuclear
Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona)

Tema 6
Diagnóstico microbiológico. ¿Qué aportan las nuevas técnicas moleculares?
Dr. Javier de la Fuente Aguado
Servicio de Medicina Interna
Hospital Povisa Ribera (Vigo, Pontevedra)

Excoordinador
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Dra. Judith Álvarez Otero
Servicio de Medicina Interna
Hospital Povisa Ribera Salud (Vigo, Pontevedra)

Tema 7
Tratamiento antibiótico en la endocarditis infecciosa: pautas, vías de administración y duración. Opciones de tratamiento oral en secuenciación
Dra. Ana Sanjurjo Rivo
Servicio de Medicina Interna
Hospital Povisa Ribera (Vigo, Pontevedra)

Tema 8
Nuevas opciones y estrategias terapéuticas en el manejo de la endocarditis infecciosa. Valoración e indicaciones del tratamiento supresor a largo plazo
Dra. Carmen Hidalgo Tenorio
Responsable médico de la Unidad de Ensayos Clínicos Fases Tempranas
Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.GRANADA) (Granada)
Unidad de Enfermedades Infecciosas
Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada)

Bloque temático 2

Tema 9
Tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso y tratamiento en la endocarditis infecciosa: cuándo, cómo y a quién
Dr. Marcos Pajarón Guerrero
Servicio de Medicina Interna
Hospitalización a domicilio
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander)

Tema 10
Cirugía en la endocarditis infecciosa nativa y protésica (precoz y tardía): indicaciones, scores y tiempo. Endocarditis infecciosa y trasplante cardiaco
Dr. Eduardo Villacorta Arguelles
Coordinador del Área Clínica
Servicio de Cardiología
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (Salamanca)

Profesor asociado
Facultad de Medicina
Universidad de Salamanca (Salamanca)

Dra. Fátima Bouhmir Lendínez
Vocal residente
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas (SEMI)
Residente de Medicina Interna
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (Salamanca) 

Tema 11
Papel de las técnicas percutáneas en el manejo de la endocarditis infecciosa
Dr. Ander Regueiro Cueva
Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
Instituto Clínico Cardiovascular
Hospital Clínic de Barcelona (Barcelona)

Tema 12
Endocarditis sobre dispositivos de electroestimulación cardiaca y asistencias ventriculares como terapia de destino. Pecularidades y opciones terapéuticas
Dra. María Sánchez Ledesma
Coordinadora PROA y del Grupo de Endocarditis
Unidad de Enfermedades Infecciosas
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (Salamanca)

Profesora asociada
Facultad de Medicina
Universidad de Salamanca (Salamanca)
Profesora de Enfermería UPSA

Coordinadora
Registro Español de Endocarditis Infecciosa en Medicina Interna (REEIMI)

Secretaria
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas
Sociedad Española de Medicina Interna

Tema 13
Complicaciones neurológicas en la endocarditis infecciosa. Papel de la trombectomía mecánica
Dra. Carmen Ramos Martín
Servicio de Neurología, Unidad de Ictus
Hospital Universitario de La Princesa (Madrid)
Hospital Universitario HM Madrid (Madrid)

Tema 14
Profilaxis de la endocarditis infecciosa: cuándo y a quién. ¿En un futuro próximo se seguirán las mismas indicaciones? La experiencia de la formación a pacientes de alto riesgo
Dr. David González Calle
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)
Grupo asistencial de endocarditis infecciosa de Salamanca (GAESAL)

Dra. Natalia Quintero López
Enfermera
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)
Grupo asistencial de endocarditis infecciosa de Salamanca (GAESAL)

Tema 15
Polimorfismos genéticos en la endocarditis infecciosa
Aportación de la investigación básica en la endocarditis infecciosa
Dra. Ana Elvira Laffond
Servicio de Cardiología, médico interno residente
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)

Dr. David González Calle
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)

Tema 16
Los gaps en las nuevas guías de 2023. Lo que falta por aclarar, los estudios necesarios
Dra. Adriana Hernández Belmonte
Unidad de Enfermedades Infecciosas
Servicio de Medicina Interna
Hospital Vinalopó Salud de Elche
Profesora de la Facultad de Medicina UCAM (Murcia)

Dra. Cristina Carbonell Muñoz
Servicio de Medicina Interna
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (Salamanca) 

Tema 17
Mi visión de las nuevas guías europeas de 2023 como autora principal y chair. Los estudios con mayor fortaleza y los registros más débiles
Dra. Victoria Delgado García
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario German Trias y Pujol (Badalona, Barcelona)

Tema 18
The present and the next future in infective endocarditis as an author of the POET trial
Dr. Emil Loldrup Fosbøl
Servicio de Cardiología
Universidad de Copenhague (Copenhague, Dinamarca)

Examen

Estructura docente

El curso se ha estructurado en 18 temas que explican de forma detallada los conocimientos que debe adquirir el alumno.

Evaluación y acreditación

El alumno deberá superar un  examen final.

Para esta actividad docente se solicitará la acreditación a la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-Sistema Nacional de Salud. Tras la deliberación de la Comisión, esta comunicará al Área de Formación Online SEMI-FEMI la decisión adoptada, quien a su vez se lo comunicará a los alumnos. Para la obtención de créditos de formación continuada será precisa la resolución previa de dicha Comisión.

Criterios de admisión

Dirigido a:

• Socios de la Sociedad Española de Medicina Interna.
• Especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria, Microbiología Clínica, Cardiología, Anestesiología y Reanimación y Cuidados Intensivos.

Fechas, inscripción y formalización

Plazo de inscripción

Comenzará el día 7 de enero de 2025 y finalizará una vez agotadas las plazas.

Fechas

Inicio y finalización con apertura paulatina de contenidos: Del 1 de abril al 31 de julio de 2025.

Matriculación

• Residentes socios de SEMI: 30 euros.
• Residentes no socios de SEMI: 150 euros.
• Socios de SEMI: 40 euros.
• No socios de SEMI: 170 euros.
• Instituciones y compañías: 170 euros.

Proceso de inscripción

Para hacer efectiva su inscripción como socio de SEMI, deberá acceder al campus online del Área de Formación SEMI-FEMI a través de https://campus.internistas.eu o www.fesemi.org.

Una vez allí, deberá seleccionar el curso y hacer clic en “Inscríbase ahora”. A continuación seleccione la “Edición 1” y cumplimente sus datos de registro:

• Si ya ha realizado un curso en el Campus o es socio de la SEMI: deberá introducir el correo y la contraseña con la que se registró en el Campus o, en su defecto, con los que está registrado en la SEMI.
• Si no ha realizado un curso en el Campus o no es socio de la SEMI: deberá cumplimentar un breve formulario para registrarse en el Campus y poder acceder al curso.

El sistema registrará la identidad introducida y la fecha de preinscripción conforme a la normativa vigente en materia de protección de datos personales.

Área de Formación Online SEMI-FEMI

• El Área de Formación Online SEMI-FEMI, en la que está integrado el curso, está soportada por la plataforma Moodle, el estándar más extendido para la formación online en universidades y muchas otras instituciones educativas de todo el mundo.
• El uso de Moodle es muy intuitivo y se pueden consultar manuales técnicos en https://docs.moodle.org/all/es/Manuales_de_Moodle.
• A la plataforma formativa se accede a través de la página web de SEMI, www.fesemi.org, y a través de https://campus.internistas.eu.

Aspectos técnicos

• Curso no presencial en un entorno online con flexibilidad horaria y acceso al campus las 24 horas.
• Accesible desde ordenadores personales y dispositivos electrónicos compatibles (tabletas y smartphones). Requiere una conexión a Internet.
• Compatible con las últimas versiones de los principales navegadores de Internet: Edge, Internet Explorer, Google Chrome, Mozilla Firefox, Opera y Safari.

Dirección del Área de Formación Online SEMI-FEMI

• areaformacionSEMI@fesemi.org
  (+34) 91 550 29 70/71