La insuficiencia cardiaca con fracción eyección preservada (ICFEP) es el modelo actualmente más común de IC, especialmente frecuente en los pacientes de edad avanzada. No obstante, y a pesar de su extraordinaria prevalencia, el conocimiento de sus bases fisiopatológicas es aún limitado y el tratamiento esencialmente empírico. Por otra parte, la ICFEP acontece habitualmente en un paciente crónico complejo afecto de numerosas enfermedades concomitantes. En definitiva, es una enfermedad cuya atención requiere una actualización continua no sólo propiamente cardiológica, sino integral generalista.

• Proporcionar al profesional médico una puesta al día de la epidemiología y los factores patogénicos y fisiopatológicos que determinan la aparición y desarrollo de la enfermedad
• Establecer de forma clara y operativa los criterios diagnósticos, basados no sólo en la expresión clínica, sino en parámetros biológicos y ecocardiográfico.
• Analizar las bases del tratamiento actual de la enfermedad, en su mayoría empíricas, y las líneas de investigación terapéuticas actuales o de futuro.
• Revisar las principales comorbilidades que acontecen en el paciente con ICEFP, aportando una visión integral esencial para conseguir mejorar la calidad de vida del paciente.

Módulo 1

Bases epidemiológicas y patogénicas
Dr. Jesús Casado Cerrada

Índice

1. Magnitud del problema de la insuficiencia cardíaca
2. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada como concepto
3. Bases epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
        ■ Prevalencia
        ■ Incidencia
        ■ Comorbilidades asociadas
        ■ Hospitalización
        ■ Mortalidad

4. Bases fisiopatológicas de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
        ■ Transición de los factores de riesgo al desarrollo de ICFEP. Anormalidades en la función y estructura miocárdica
        ■ Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo
        ■ Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo
        ■ Acoplamiento ventriculoarterial y disfunción vascular
        ■ Disfunción de la reserva cardiovascular e incompetencia cronotrópica
        ■ Alteraciones neurohormonales

5. Heterogeneidad de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
        ■ Sobrecarga de volumen extracardíaco
        ■ Síndrome cardiorrenal y congestión venosa renal

6. Factores predictores de riesgo en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada

Bibliografía
Glosario

Módulo 2

Aproximación diagnóstica
Dr. David Chivite Guillén

Índice

1. Introducción
2. Criterios diagnósticos antiguos: el concepto inicial de “insuficiencia cardíaca diastólica”
3. Primeras descripciones del síndrome de insuficiencia cardíaca diastólica
4. Criterios diagnósticos actuales: European Society of Cardiology
5. Concepto de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Los criterios diagnósticos americanos
6. Elementos del diagnóstico: síntomas, signos y exploraciones básicas
7. Elementos del diagnóstico: ecocardiografía básica y Doppler simple
        ■ Examen morfológico simple: hipertrofia ventricular izquierda y dimensiones de la aurícula izquierda
        ■ Examen del flujo sanguíneo: Doppler transmitral y venoso pulmonar

8. Diagnóstico ecocardiográfico avanzado: Doppler tisular y speckle tracking
        ■ Doppler tisular
        ■ Ecocardiografía con speckle tracking
9. Diagnóstico invasivo: estudio hemodinámico
10. Otras técnicas de imagen: resonancia magnética cardíaca
11. Biomarcadores: péptidos natriuréticos
12. Biomarcadores: otras moléculas emergentes
13. Otros componentes del síndrome de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada no presentes en los criterios diagnósticos
        ■ Paciente asintomático en reposo: pruebas de esfuerzo
        ■ Miocardiopatía infiltrativa. Amiloidosis en el ventrículo izquierdo de los ancianos
        ■ Corazón derecho y circulación pulmonar
        ■ Función auricular izquierda
14. Conclusiones
Caso clínico
Bibliografía
Glosario

Módulo 3

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
Dr. José Luis Morales-Rull

Índice

1. Introducción
2. Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca según la medicina basada en ensayos clínicos
        ■ Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina/antagonistas de los receptores de angiotensina II
        ■ Betabloqueantes
        ■ Antialdosterónicos
        ■ Digital

3. Posicionamiento de las principales sociedades científicas en las guías de práctica clínica
4. Futuras terapias
        ■ Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (sildenafilo)
        ■ Ranolazina
        ■ Ivabradina
        ■ Estimuladores de la guanilato-ciclasa soluble (GCs)
        ■ Inhibidores de la neprilisina

5. Tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
        ■ Dispositivos
        ■ Ejercicio físico

6. Conclusiones
Caso clínico
Bibliografía
Glosario

Módulo 4

Evaluación de comorbilidades
Dr. Francisco Javier Carrasco Sánchez

Índice

1. Introducción
2. Diabetes mellitus
        ■ Importancia pronóstica
        ■ Tratamiento de la insuficiencia cardíaca en el paciente con diabetes
        ■ Tratamiento de la diabetes en el paciente con insuficiencia cardíaca
        ■ Objetivos de control glucémico
        ■ Hiperglucemia de estrés
3. Anemia y déficit de hierro
        ■ Prevalencia de la anemia
        ■ Etiología de la anemia
        ■ Importancia pronóstica de la anemia
        ■ Importancia del déficit de hierro
        ■ Evaluación diagnóstica del déficit de hierro y la anemia
        ■ Tratamiento de la anemia por déficit de hierro
4. Enfermedad renal crónica
        ■ Evaluación de la disfunción renal
        ■ Importancia pronostica de la disfunción renal
        ■ Consideraciones en el tratamiento farmacológico de los pacientes con insuficiencia cardíaca
        ■ Resistencia diurética
        ■ Uso de diuréticos en la enfermedad renal crónica
        ■ Alternativas al tratamiento diurético
5. Hipertensión pulmonar asociada a la insuficiencia cardíaca
6. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
        ■ Tratamiento farmacológico de la IC en los pacientes con EPOC
        ■ Seguridad cardiovascular del tratamiento cardiovascular de la EPOC
7. Síndrome de apnea obstructiva del sueño
8. Síndrome de obesidad-hipoventilación
9. Fibrilación auricular
        ■ Control de la frecuencia cardíaca
        ■ Anticoagulación en los pacientes con FA e ICFEP
10. Osteoporosis
        ■ Peculiaridades en el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con insuficiencia cardíaca
11. Otras comorbilidades
        ■ Depresión
        ■ Hiperuricemia y gota
        ■ Hipertensión arterial.
Caso clínico
Bibliografía
Glosario

COORDINADOR Y DIRECTOR DOCENTE:

Dr. Luis Manzano Espinosa
Jefe de  Servicio de Medicina Interna.
Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Profesor titular de Medicina . 
Universidad de Alcalá .
Coordinador del Grupo de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación Auricular . 
Sociedad Española de Medicina Interna.

PROFESORADO:

Dr. Jesús Casado Cerrada
Médico especialista en Medicina Interna
Hospital Universitario de Getafe. Madrid

Dr. David Chivite Guillén
Servicio de Medicina Interna y Unidad de Insuficiencia Cardíaca
Hospital Universitari de Bellvitge
L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona

Dr. José Luis Morales-Rull
Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza
Servicio de Medicina Interna. Hospital Arnau de Vilanova. Lleida
Unidad de Insuficiencia Cardíaca. Región Sanitaria de Lleida
Profesor Asociado de la Facultad de Medicina. Universitat de Lleida

Dr. Francisco Javier Carrasco Sánchez
Médico especialista en Medicina Interna
Doctor por la Universidad de Huelva
Profesor Máster de Metodología en Ciencias de la Salud. Universidad de Huelva
Complejo Hospitalario Universitario de Huelva
Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva
Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Reumatología y Cuidados Paliativos. Huelva

La unidad de medida formativa básica es la lección. Cada lección podrá ser descargada en formato PDF.

Auto evaluación por lección con de tres a cinco preguntas con tres a cinco respuestas entre las que está incluida la solución.

Examen final: 30 preguntas con cinco repuestas cada una entre las que está incluida la solución. Tras superar el examen final, en tiempo y forma, se expedirá el diploma acreditativo.

Preguntas al Tutor. Se habilitará un Chat de Tutorías y un Foro por temas generales y por cada tema del Curso.

Número de horas lectivas: 40

Campus

Área de Formación online SEMI-FEMI

El Área de Formación online SEMI-FEMI, en la que está integrado el Curso, está soportada por la plataforma Moodle, el estándar más extendido universalmente para la formación online en universidades y muchas otras instituciones educativas.

El uso de Moodle es muy intuitivo, no obstante se pueden consultar manuales técnicos en la dirección: https://docs.moodle.org/all/es/Manuales_de_Moodle.

A la plataforma formativa se accede a través de la página web de SEMI www.fesemi.org y a través de la URL https://campus.internistas.eu (copie y pegue en su navegador).

Aspectos técnicos

Curso no presencial en un entorno online, con flexibilidad horaria y acceso al campus las 24 horas.
Accesible desde ordenadores personales y dispositivos electrónicos compatibles (tabletas y smartphones). Requiere una conexión a Internet.

Compatible con las últimas versiones de los principales navegadores de Internet: Edge, Internet Explorer, Google Chrome, Mozilla Firefox, Opera y Safari.

Dirección del Área de Formación online SEMI-FEMI

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